اختلافات كبيرة في جراحات اللوز عند الأطفال



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

اختلافات إقليمية كبيرة في وتيرة جراحة اللوزتين عند الأطفال

تعد جراحات اللوز عند الأطفال من بين أكثر عمليات التخدير العام شيوعًا للمرضى الداخليين. في عام 2010 ، تمت إزالة اللوزتين من حوالي 69000 طفل ومراهق حتى سن 19 عامًا. في مقارنة إقليمية بتكليف من برتلسمان ، "فحص الحقائق الصحية" ، هناك اختلافات واضحة. قد يكون السبب هو عدم وجود أساس لصنع القرار للأطباء. في حين تمت إزالة 27 طنًا من 10000 طفل في برلين ، تمت إزالة 76 طفلًا من بريمن.

يقرر مكان الإقامة جراحات اللوز عند الأطفال
غالبًا ما يعاني العديد من الأطفال من التهاب في الحلق وشخير وأزيز. النتيجة: يجب أن يخرج اللوز. ومع ذلك ، فإن دراسة "التحقق من صحة الحقائق" بتكليف من برتلسمان تتساءل عما إذا كان هذا القرار هو الأفضل دائمًا. تظهر المقارنة الإقليمية أن تواتر جراحة اللوز يعتمد جزئياً بشكل كبير على مكان الإقامة. أظهر تقييم سجلات المستشفى والبيانات من مكتب الإحصاء الاتحادي أنه في بعض المناطق يتم إزالة كل 900 طفل فقط في اللوزتين ، في حين أنه في مناطق أخرى يؤثر على كل 70 طفل. على ما يبدو ، ليست الحقائق الطبية فقط هي التي تُحسب عندما يتعلق الأمر بالقرار ، ولكن غالبًا ما تكون وجهات نظر الأطباء المحلية أيضًا. حتى الآن ، لا توجد مبادئ توجيهية ملزمة لاستئصال اللوزتين (إزالة اللوزتين) في ألمانيا.

يتم إجراء ما يقرب من 60 في المائة من جراحات اللوزتين عند الأطفال بسبب التهاب اللوزتين المتكرر. ثلث التدخلات الأخرى بسبب تضخم اللوزتين. وقال أخصائي طب الأذن والأنف والحنجرة يوخن ويندفوهر ، "لا توجد عملية تعتمد إلى حد كبير على خبرة الطبيب وتقييم شكاوى مرضاه" ، وقد عمل كمستشار للدراسة. مع التهاب اللوزتين المتكرر وتضخم اللوزتين ، يمكن أن تساعد إزالة مسبب الشغب لفترة قصيرة ، ولكن يجب ألا يهمل الأطباء والآباء والأطفال مخاطر الإجراء وقال ويندفوهر ، الذي يعمل في عيادات ماريا هيلف في مونشنغلادباخ ، والعديد من الأطباء غير المتخصصين في طب الأذن والأنف والحنجرة لا يدركون دائمًا عواقب العملية.

متى تكون جراحات اللوز ضرورية للأطفال؟
وفقًا لدراسة Bertelsmann ، تم اتخاذ قرار بإجراء جراحة اللوزتين بسبب الالتهاب المزمن أكثر من اثني عشر مرة أكثر من غيرها. مع تضخم اللوزتين ، كانت الجراحة أكثر تكرارًا حتى 58 مرة في بعض المناطق. "تشير البيانات إلى أنه من المرجح أن يتم تشغيل الأطفال في كثير من الأحيان في بعض المناطق. في مناطق أخرى ، من ناحية أخرى ، لا يتم التدخل ، حتى لو كان له ما يبرره "فرانك فالدفرير ، كبير الأطباء في عيادة طب الأنف والأذن والحنجرة في إرلانجن ، أخبر شبيغل. أحد أسباب الاختلافات الخطيرة ربما يرجع إلى الجزئي وأظهرت الدراسة أنه في المناطق التي لا يوجد فيها قسم الأنف والأذن والحنجرة تم إجراء أقل قدر من الجراحة ، بينما في المناطق ذات الأقسام الكبيرة لأمراض الأنف والأذن والحنجرة ، تم إجراء كمية أعلى من المتوسط ​​من الجراحة.

في العديد من الأقسام المتخصصة الصغيرة ، تشكل جراحات اللوز العمل الأساسي. ووجدت الدراسة أنه في عام 2010 ، كان 175 من أصل 673 قسمًا يعانون من استئصال اللوزتين في أكثر من نصف العمليات الجراحية ، وفي 71 يمثلون أكثر من ثلثي العمليات. يقول تقرير الحقائق الصحية عن الجوانب الاقتصادية للوز - العمليات: "بشكل عام ، تدفع التأمينات الصحية سنويًا حوالي 150 مليون يورو لإزالة المرضى من اللوزتين." من خلال تقليل عدد عمليات إزالة اللوزتين ، يمكن توفير بضعة ملايين من اليورو ، لكن المبلغ سينخفض ​​مقارنة بإجمالي نفقات المستشفيات بالكاد أي وزن. "ومع ذلك ، فإن الأهمية الاقتصادية لإزالة حنك اللوز عالية لمعظم أقسام الأنف والأذن والحنجرة. عادة ما تكون العملية عبارة عن أداء مخطط له بشكل جيد ويتم إجراؤه في كل حالة خامسة للمرضى الداخليين بالكامل في أقسام الأنف والأذن والحنجرة.

المبادئ التوجيهية لجراحة اللوزتين عند الأطفال يدعو مؤلفو الدراسة إلى إرشادات للأطباء لضمان إجراء موحد ورفع العمليات إلى المستوى الضروري من وجهة نظر طبية. يوصي العلماء أيضًا بمساعدات صنع القرار للآباء والأطفال من أجل تحديد الفوائد بشكل أفضل ضد مخاطر جراحة اللوزتين. كما أفاد فالدفرير ، تم تكليفه من قبل الجمعية الألمانية لطب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق لتطوير المبادئ التوجيهية. لكن ذلك كان سيكلف 80 ألف يورو على الأقل. يقول والدفهرر: "استئصال اللوزتين ببساطة ليس لديه لوبي كبير بما يكفي لهذا". "المعترف بها دوليًا هي" معايير الفردوس "، والتي تُستخدم لتقييم متى يكون التهاب اللوزتين المتكرر مؤشرًا للإزالة الجراحية. وكتب المؤلفون في الدراسة أن هذه أيضًا لا تُستخدم بشكل موحد في ألمانيا.

ولكن ما إذا كان وضع إرشادات للأطباء وحدهم هو الطريقة الأكثر منطقية لجلب عدد عمليات اللوزتين إلى مستوى ضروري طبيًا ، تساءل Windfuhr عن "شبيغل": "إن إحساس الألم وحده يختلف من شخص لآخر. إذا طلبنا أن خمسة الالتهابات ليست كافية ، لا يُسمح لي بالعمل إلا بعد الإصابة السادسة ، وهذا هو السخرية بالنسبة لي. وفقا للخبراء.

في "التحقق من الحقائق الصحية" ، قدم المؤلفون توصيات محددة للعمل. على سبيل المثال ، "يجب أن يتم اتخاذ" قرار مناسب ضد أو ضد عملية اللوزتين بسبب التهاب مزمن "فقط على أساس" التوثيق الشامل للدورة السابقة للمرض. يمكن أن تستغرق هذه الدورة وقتًا طويلاً ويشارك الأطباء المختلفون دائمًا ". يجب أن يكون الأطفال والآباء أكثر مشاركة في القرار. "إن تطوير دعم القرار يمكن أن يساعد في تزويد الآباء والمرضى بالمعلومات القائمة على الأدلة ، وتوضيح نطاق اتخاذ القرار ودعمهم في تحديد تفضيلاتهم الخاصة" ، يتابع. بالإضافة إلى ذلك ، يجب التحقق من هيكل الحوافز لجراحات اللوز ومناقشة الشذوذ الإقليمي "من أجل أن تكون قادرًا على استهداف تدابير ضمان الجودة وفقًا لذلك". (اي جي)

اقرأ أيضًا:
رائحة الفم الكريهة بسبب التهاب اللوزتين

الصورة: Martin Büdenbender / pixelio.de

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: أعراض التهاب اللوزتين عند الأطفال


تعليقات:

  1. Wahed

    في رأيي ، هو مخطئ. أقترح مناقشته. اكتب لي في PM.

  2. Kermode

    لعدم القيام بأي شيء ، يجب أن تكون جيدًا في ذلك. هاه؟ لا يزال شيء ما حقوقه في هذا الموضوع مطاردة.

  3. Shermon

    رائع!

  4. Friedrick

    بالتأكيد هو على حق

  5. Rald

    هذه معلومات قيمة

  6. Abir

    نحن آسفون ، أود أن أقترح حلًا آخر.

  7. Kagamuro

    أحسنت ، هذه الفكرة الرائعة تحتاج فقط إلى القول.



اكتب رسالة


المقال السابق

الليزر الجديد يمكن أن يزيل الوشم بشكل نظيف

المقالة القادمة

أدوية باركنسون والزهايمر