أخبار

العلاج الكيميائي لسرطان الثدي ليس مفيدًا دائمًا

العلاج الكيميائي لسرطان الثدي ليس مفيدًا دائمًا

يمكن لإجراء الاختبار الجديد تجنب العلاج الكيميائي غير الضروري لسرطان الثدي

سرطان الثدي هو الشكل الأكثر شيوعًا للسرطان عند النساء ولا يزال يُعالج بمزيج من الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي كمعيار. ومع ذلك ، وفقًا للمعرفة العلمية الحالية ، يؤذي العلاج الكيميائي العديد من المرضى أكثر مما يستخدم في الواقع ، وفقًا لتقرير "Norddeutsche Rundfunk" (NDR).

العلاج الكيميائي ليس دائمًا طريقة الاختيار نظرًا للأعراض الجانبية للعلاج الكيميائي ، فإن استخدامه في العديد من مرضى سرطان الثدي يؤدي إلى نتائج عكسية ويؤدي ، في حالة الشك ، إلى تدهور في الصحة. وفقًا لـ "NDR" ، أدى الاكتشاف المحسّن المبكر إلى اكتشاف سرطان الثدي (سرطان الثدي) "في كثير من الأحيان في مرحلة مبكرة جدًا اليوم". وفقًا للحالة الحالية للبحث ، فإن العلاج الكيميائي له معنى طبي فقط إذا كان الورم قد انتشر بالفعل إلى الغدد الليمفاوية. ومع ذلك ، يتلقى معظم المرضى نوعًا من العلاج الكيميائي الوقائي ، حتى إذا تم اكتشاف ورم السرطان مبكرًا وإزالته جراحيًا.

سرطان الثدي هو الورم الأكثر شيوعًا لدى النساء في الدول الصناعية الغربية ، يعتبر سرطان الثدي السبب الرئيسي للوفاة بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و 60 عامًا ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. ازداد عدد التشخيصات بشكل مستمر في السنوات الأخيرة ، ولكن انخفض معدل الوفيات. اليوم ، يتم تسجيل أكثر من 70،000 حالة جديدة في ألمانيا كل عام ، ويكافح ما يقرب من 18000 مريض من أجل عواقب مرضهم. كل ثامن امرأة في ألمانيا ستصاب بسرطان الثدي في مرحلة ما من حياتها. في العقود القليلة الماضية ، تحسن الكشف المبكر بشكل ملحوظ ، ليس أقله بسبب الفحص الواسع لتصوير الثدي الشعاعي وإجراءات التشخيص المحسنة ، مما يعني أن الأورام غالبًا ما يتم اكتشافها في مرحلة مبكرة جدًا. بالنسبة لخبراء السرطان في جميع أنحاء العالم ، سُئل السؤال عما إذا كان العلاج السابق بالجراحة ، متبوعًا بالإشعاع والعلاج الكيميائي لعدة أسابيع ، لا يزال يلبي المتطلبات. على الرغم من أن ثلثي المرضى يمكن علاجهم على أساس هذا العلاج ، فقد لا يكون للعلاج الكيميائي تأثير حاسم على نجاح الشفاء لسرطان الثدي المبكر.

العلاج الكيميائي لا معنى له إلا بعد انتشار السرطان خلصت الدراسات الحديثة إلى أن تقييم المخاطر والفوائد يبرر العلاج الكيميائي لسرطان الثدي فقط إذا انتشر إلى الغدد الليمفاوية. على عكس هذه النتائج ، من الناحية العملية ، ينصح معظم المرضى بالعلاج الكيميائي الوقائي لسرطان الثدي المبكر. تكمن الصعوبة في تقييم خطر الانبثاث ، بحيث يتم استخدام العلاج الكيميائي في كثير من الأحيان. لمعالجة هذه المشكلة ، يعمل الباحثون في جميع أنحاء العالم على طرق اختبار جديدة يمكن استخدامها لتحديد خطر إصابة العقدة الليمفاوية. وفقًا لتقارير "NDR" ، يستخدم العلماء "بروتين uPA (منشط البلازمينوجين من نوع urokinase) ونظيره PAI-1 (مثبط منشط البلازمينوجين 1)" لتحديد خطر الانبثاث. يمكن فحص البروتينات على أساس عينة نسيج ، يتم أخذها أثناء الاستئصال الجراحي للورم ، وفقًا للخبراء في مقابلة مع "NDR". يشير المحتوى المنخفض من uPA / PAI-1 في أنسجة الورم إلى وجود خطر منخفض من الانتكاس للمرضى.

وقال البيان في تقرير "إن دي آر" إن مرضى سرطان الثدي المصابون الذين لديهم خطر منخفض من الانتكاس يمكن "تجنبهم من الناحية النفسية والجسدية المصاحبة للعلاج الكيميائي دون زيادة خطر الإصابة بالمرض مرة أخرى". ومع ذلك ، يجب أخذ عينة الأنسجة بالفعل أثناء العملية وبعد ذلك لم تعد إمكانية تقييم المخاطر قابلة للتطبيق. حتى الآن ، لم يتم تضمين الاختبار في كتالوج الخدمات لشركات التأمين الصحي القانوني ، ولكن بعض شركات التأمين تغطي بالفعل تكاليف حوالي 300 يورو.

إجراء اختبار Oncotype DX لتحديد خطر انتكاس السرطان تم اتباع نهج آخر لتحديد خطر انتكاس السرطان في دراسة ADAPT. في المستقبل ، يجب أن يساعد ذلك في تحسين علاجات مرضى سرطان الثدي وتجنب العلاج الكيميائي غير الضروري. لهذا الغرض ، يتم فحص حوالي 4000 شخص اختبار تتراوح أعمارهم بين 18 و 75 عامًا مصابون بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمون دون إصابة العقدة الليمفاوية في جميع أنحاء ألمانيا. يتم تحديد خطر انتكاسة سرطان الثدي الفردي من خلال تحليل 21 جينًا من عينة نسيج. ثم يتم شحن العينات إلى مختبر أمريكي. إذا تم تحديد خطر منخفض ، فقد يتم الاستغناء عن العلاج الكيميائي ، مثل البروفيسور د. Tjoung-Won Park-Simon ، نائب مدير عيادة أمراض النساء والتوليد ، رئيس تقارير الأورام النسائية لمجلة NDR. لا يتم تقديم هذا الإجراء فقط في مستشفى القدس في هامبورغ ، ولكن أيضًا في عيادات أخرى في ألمانيا. ومع ذلك ، فإن الاختبار المسمى Onkotype DX غير مغطى من قبل شركات التأمين الصحي القانونية ، ولكن يجب دفع مقابله وفقًا للدخل السنوي للمريض. يكلف إجراء الاختبار ما بين 150 و 300 يورو. (فب)

واصل القراءة:
سرطان الثدي: اختبار جيني للوقاية من العلاج الكيميائي
فرص أفضل لعلاج سرطان الثدي
تشخيص سرطان الثدي آخذ في الازدياد
عوامل عشبية ضد سرطان الثدي
سرطان الثدي: رعاية جيدة في مراكز الثدي
دواء جديد للوقاية من سرطان الثدي
يمكن أن تسبب الهرمونات سرطان الثدي
سرطان الثدي لدى الرجال
دراسة: البطيخ المر ضد سرطان الثدي؟

الصورة: S.Media / pixelio.de

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: الستات مايعرفوش يكدبوا. مين المريضة اللي لازم تاخد الكيماوي الأول قبل عملية استئصال الورم (شهر نوفمبر 2020).