شركات التأمين الصحي القانونية في حاجة


سيتي BKK و Vereinigte IKK في حاجة مالية

وشركات التأمين الصحي القانونية City BKK و Vereinigte IKK مهددة مرة أخرى بالإغلاق. بالفعل في نوفمبر من العام الماضي ، تم اتخاذ تدابير من قبل جمعية شركات التأمين الصحي لمساعدة City BKK. تم تأمين حوالي 180.000 شخص في صندوق التأمين الصحي. يتساءل معظم المؤمن عليهم الآن عما سيحدث لهم إذا تم إغلاقهم وما إذا كانت تغطية التأمين ستظل مضمونة. نعطي بعض الإجابات.

يُجري مكتب التأمين الفيدرالي فحصًا قائمًا على الحقائق ، ويتم حاليًا إجراء اختبارات مكثفة بواسطة خبراء من مكتب التأمين الفيدرالي (BVA). يتم تحليل الوضع المالي والمنظور المالي للصندوق. يجب أن تكون التقارير جاهزة بحلول نهاية مايو. وفقًا لـ City BKK ، يتم بعد ذلك تحديد ما إذا كان سيستمر أم لا. ومع ذلك ، فإن خبراء الاقتصاد الصحيين المستقلين يصنفون الوضع على أنه صعب للغاية. واجه City BKK بالفعل الإعسار العام الماضي. بسبب مفهوم إعادة الهيكلة ، لا يزال بالإمكان تجنب الإفلاس الوشيك. وأكدت كريستين ريشتر ، المتحدثة باسم بنك البحرين والكويت ، أن الرابطة الاتحادية لصناديق التأمين الصحي للشركة (BKK) أكدت لـ "test.de" أن مراجعة الحسابات المالية تجري حاليًا من جانب BVA. "ولكن لا يمكن استبعاد حدوث إغلاق. يجب على المكتب الاتحادي أن يأمر بالإغلاق إذا لم تعد شركة التأمين الصحي لديها أموال كافية ولم تعد الرعاية الصحية للمؤمن عليه مضمونة.

Vereinigte IKK في اختلال التوازن المالي بالإضافة إلى City BKK ، دخلت شركة تأمين النقابات Vereinigte IKK في وضع مالي صعب. يناقش الصندوق حاليا مع صناديق التأمين الصحي الخمسة المتبقية للمساعدة الهيكلية ، كما أكدت متحدثة باسم الصندوق يوم الاثنين. ووفقًا للبيانات الصحفية ، فإن شركة IKK المتحدة بحاجة إلى ما لا يقل عن 50 مليون يورو من المساعدات. وقالت متحدثة باسم IKK إن المشكلة الأكبر هي عدم كفاية المخصصات من صندوق الصحة لأن عدم المساواة الإقليمية لا يتم تعويضها. إنهم يدرسون حاليا ما إذا كان "يمكن الحفاظ على القدرة التنافسية على المدى الطويل". ومع ذلك ، لا توجد حتى الآن مساهمة إضافية لأن احتياطيات التأمين الصحي كافية حاليًا. ربما يتم تجنب المساهمات التكميلية إلى حد ما حتى النهاية لأن سعر الصرف مرتفع للغاية.

على النقيض من City BKK الصغير (حوالي 180.000 مؤمن) ، هناك حوالي 1.6 مليون شخص مؤمن عليهم في United IKK. وهي واحدة من أكبر 15 شركة تأمين صحي في ألمانيا. لدى United IKK مواقع في بافاريا ، هامبورغ ، ساكسونيا السفلى ، شمال الراين - وستفاليا والدولة الجديدة سكسونيا - انهالت.

حوالي 150 مليون يورو في تكاليف الإغلاق إذا تم إغلاق City BKK من شتوتغارت ، فستضطر أموال الشركة إلى دفع حوالي 150 مليون يورو في تكاليف الإغلاق. وبدلاً من ذلك ، يمكن لشبكة BKK جمع حوالي 50 مليون يورو لمساعدة تسجيل النقد المنكوب. سيكون من غير المحتمل ، ولكن من الممكن أيضًا ، العثور على شريك اندماج مذيب. ومع ذلك ، بالكاد تتخذ أي شركة تأمين صحي في وضع جيد مثل هذه الخطوة. وبدلاً من ذلك ، يبدو من المرجح أن جمعية أموال شركة City BKK ستساعد ماليًا ، حيث أن تكلفة الإغلاق ستفوق مدفوعات الدعم. بالإضافة إلى ذلك ، جمعت جمعية صناديق التأمين الصحي للشركة بالفعل حزمة مساعدات بقيمة 40 مليون يورو في نوفمبر 2010.

المساهمات الإضافية تتسبب في تضاؤل ​​العضوية من المحتمل أن تكون المساهمات الإضافية العالية جدًا عائقاً أمام مستقبل آمن. رفع شباك التذاكر رسمًا إضافيًا قدره ثمانية يورو في العام الماضي ، ومنذ يناير 2011 ، كان يبلغ 15 يورو شهريًا وعضوًا مسؤولاً عن دفع الاشتراكات. ويقدر المطلعون على الصناعة أن 10000 عضو في صندوق التأمين الصحي تغيروا وحدهم بسبب المساهمات الإضافية. حوالي ربع أولئك الذين بقوا رفضوا الدفع ، وبالتالي فإن المقدمة ستؤدي إلى تكاليف إدارية أكثر من الفوائد بسبب عملية dunning.

في نهاية عام 2011 ، لم يكن هناك سوى 150 شركة تأمين صحي ، وعملية حل 156 شركة تأمين صحي حاليًا أمر مرغوب فيه سياسيًا. اعتقد وزير الصحة الفيدرالي آنذاك أولا شميت (SPD) أنه سيكون كافياً إذا كان هناك فقط حوالي 30 إلى 50 شركة تأمين صحي في المستقبل. تم تصميم صندوق الصحة بشكل خاص من حيث المفهوم. لذلك ، يفترض مكتب التأمين الفيدرالي أيضًا أنه لن يكون هناك سوى حوالي 150 شركة تأمين صحي في نهاية عام 2011.

تنطبق التغطية التأمينية أيضًا على الإفلاس العديد من الأشخاص المؤمن عليهم من United IKK و City BKK قلقون. لكن المخاوف من فقدان تغطية التأمين الصحي في حالة الإفلاس لا أساس لها من الصحة. إذا لم يعد بمقدور أحد مؤمني التأمين الصحي المهددين بالانقراض دفع تكاليف العلاج أو الرسوم الطبية أو الأدوية أو الفواتير الطبية ، فيجب على شركات التأمين الصحي الأخرى في الجمعية المعنية تحمل التكاليف ومشاركتها. في حالة City BKK ، ستكون هذه أموال الشركة (BKK) و IKK المتحدة أموال النقابة. إذا كانت الموارد المالية غير كافية ، فيجب على جميع شركات التأمين الصحي القانونية الأخرى التدخل أيضًا. فقط عندما يتم استنفاد هاتين الطريقتين يجب على الدولة المساعدة.

تغيير صندوق التأمين الصحي بعد الإغلاق بالنسبة للمؤمن عليهم ، هذا يعني بشكل ملموس أنه لن يتم تركهم دائمًا على نفقتهم. لا يجوز للمستشفيات أو مرافق العلاج أو الأطباء المقيمين رفض الظروف تحت أي ظرف من الظروف بسبب الوضع المالي الوشيك لصندوق التأمين الصحي. إذا تم إغلاق تسجيل النقدية بالفعل ، يمكن للمتضررين اختيار سجل نقدي جديد بحرية. ومع ذلك ، يجب أن تتم هذه الخطوة في الأسابيع الأربعة الأولى بعد الإغلاق ، وإلا فإن صاحب العمل أو وكالة التوظيف الفيدرالية أو مؤسسة تأمين المعاشات التقاعدية نفسها ستختار صندوقًا جديدًا حتى تظل حماية التأمين قائمة. (SB)

واصل القراءة:
هدد اثنان من شركات التأمين الصحي بالإفلاس
سيتي BKK تواجه الإفلاس
انقاذ شركات التأمين الصحي المنكوبة
تجنب الإفلاس من قبل شركات التأمين الصحي
هددت شركات التأمين الصحي City BKK & GBK بالإفلاس
إنقاذ المدينة- BKK من الإفلاس؟
هل تم إفلاس التأمين الصحي City-BKK؟
تم كسر شركتين للتأمين الصحي

الصورة: Uschi Dreiucker / pixelio.de

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: شرح التأمين الطبىأحكام عقود التامين الطبي الفردي


المقال السابق

احتياطيات التأمين الصحي تواصل الارتفاع

المقالة القادمة

غالبًا ما يتم التقليل من قيمته: الاكتئاب عند الأطفال